Телефон для консультации

+7 (499) 346-66-93

Как начисляется оплата больничного листа?

Работодатель обязан рассчитывать и начислять выпдаты в случае болезни работникаРасчёт и начисление выплат в случае болезни является прямой обязанностью работодателя. Именно исходя из расчётов, которые будут произведены по месту работы больного, Фондом социальной сферы страхования будут оплачиваться дни, пока работник будет находиться на больничном. В случае болезни либо получения травмы сотрудником компании он вправе рассчитывать на выплаты по причине временной нетрудоспособности. Для этого работником должен быть представлен соответствующий документ.

Сумма выплат по больничному листу зависит от среднего дохода за два года и трудового стажа больногоСумма выплат по больничному листу будет зависеть от определённых факторов – средний доход и трудовой стаж больного. Хочется отметить, что в порядок оплаты по болезни рабочего в период 2013 и 2014 годов были внесены определённые изменения. На сегодняшний день выплаты временно нетрудоспособным сотрудникам предприятий происходят, исходя из действующего законодательства, правильности заполнения больничного листа и расчётов пособий, которые контролируются ФСС.

Ситуации, в которых начисляются и производятся выплаты по больничному

Больничный может выдаваться только в тех ситуациях, когда работник предприятия действительно имеет веские основания по причине болезни или получения производственной либо бытовой травмы. Также больничный с обязательной оплатой может быть оформлен в следующих случаях:

  • болезни несовершеннолетнего ребёнка;
  • ухода за временно недееспособным родственником;
  • в случае беременности или родов;
  • для послеоперационного восстановления;
  • в случае карантина при заражении работника предприятия.

Больничный лит при бытовой травме имеет минимальный срок 6 дней, максимальный - 12 месяцев

Хочется отметить, что сроки, подлежащие оплате по болезни, не всегда одинаковые и могут зависеть от определённых факторов. Так, например, в случае ухода за взрослым больным, оплачиваются только первые 3 дня, а если речь идёт о декретном отпуске, то он подлежит оплате в полной мере на протяжении всего периода беременности.

Если говорить о травме, полученной в быту, то такой больничный оплачивается на протяжении 6-дневного периода. При этом максимальный срок больничного составляет 12 месяцев. Это возможно в случае реабилитации работника после тяжёлой операции при условии, что в заключение ВКК указанны благоприятные прогнозы на выздоровление.

Кем оплачивается больничный?

С января 2013 года была введена новая форма бланка больничного листа. При этом раньше компенсацию пособий по больничному выполняло предприятие, а органами ФСС компенсировались выплаты за отчётный период после подачи необходимой документации.

На сегодняшний день оплата по больничному в случае нетрудоспособности работника значительно упростилась. Выплата по пособиям проводится органами ФСС в соответствии с количеством дней, когда работник болел и правильно заполненной сопутствующей документацией.

Несмотря на то, что все оплаты по документам такого рода были возложены на страховой фонд, бланк документа по-прежнему подаётся по месту основной работы сотрудника компании. В свою очередь, начисление выплат по нетрудоспособности работника происходит, только если есть правильно оформленный больничный лист. При этом выплаты по болезни положены следующей категории лиц:

  • работникам, официально оформленным по трудовому соглашению на предприятиях любой формы собственности (единственное исключение подрядный договор);
  • лицам, официально оформленным и работающим на частном предприятии;
  • рабочим, работающим на контрактной основе, если по условиям контракта предусмотрен пакет социальных услуг;
  • сотрудникам кооперативов;
  • лицам, которые по собственному волеизъявлению перечисляют взносы в страховой фонд.

Хочется отметить, что органами ФСС может быть отказано в выплатах, в случае если больничный лист на прохождение амбулаторного лечения выдавался в выходные или праздничные дни. Это рассматривается как грубое нарушение. Также не подпадают под оплату по нетрудоспособности и следующие ситуации:

  • Пособие по временной безработице выплачивается при условии правильного заполнения больничного листаработник в момент болезни или получения производственной травмы работал по подрядному договору;
  • в случае если был нарушен режим амбулаторного лечения;
  • если документ выдавался медицинским учреждением, у которого нет соответствующих лицензий;
  • в амбулаторной карте не ведётся учёт изменений состояния здоровья больного;
  • больничный был продлён на срок более 30 дней без соответствующих заключений от ВКК;
  • справка была выдана без дальнейшего назначения по лечению пациента;
  • медицинское заключение было выписано «задним числом»;
  • работник компании находится под арестом, даже если он носит административный характер;
  • работник был уволен начальством без сохранения заработной платы;
  • травма или заболевание было получено вследствие криминального правонарушения;
  • в случае если проводится судебно-медицинская экспертиза.

Как начисляются больничные?

Для расчётов суммы пособия в случае болезни сотрудника компании используют средний коэффициент заработка на протяжении последних 2 лет. Расчётный период начинается с первого числа начала болезни. В этот период входит календарный год целиком, включая дни, считающиеся выходными, праздничными и так далее. При этом расчёт суммы выплат пособий по больничному включает страховой стаж заболевшего сотрудника.

Если больничный лист выдавался в выходные или праздниные дни, то ФСС может отказать в выплатах

Если говорить о страховом стаже, то подразумевается количество лет, на протяжении которых работник предприятия платил страховые взносы. Если периодов такого рода в связи со сменой места работы несколько, то учитывают помесячную и даже ежедневную оплату страхового стажа. Однако в расчёт берётся только итоговая сумма лет без учёта месяцев или дней.

Если срок стажа по выплатам в страховую компанию составил 5 лет, оплата пособий будет производиться в размере 60%. В случае если такой стаж составит 5-8 лет, сумма выплат увеличивается до 80%, если оплата по страховке проводилась более 8 лет, производится 100% выплата пособий.

При расчётах это может означать, что итоговая сумма пособий умножается на процентный коэффициент, исходя из страхового стажа работника. При этом получаемые данные будут сопоставлены с максимально и минимально допустимыми выплатами по пособию.

Если говорить о максимальной сумме выплат по пособию, то она регулируется верхними граничными показателями при оплате отчислений в страховую службу. В свою очередь, минимальная сумма выплат рассчитывается исходя из МРОТ. При этом в процессе расчёта выплат по больничному учитываются только усреднённые показатели:

  1. В процессе расчёта выплат по больничному учитываются только усреднённые показателиРасчёт общей усреднённой суммы дохода за период предыдущих двух лет производится от даты подтверждения заболевания, например, с 15 июня 2012 г. по 15 июня 2014 г.
  2. Полученная из предыдущего расчёта цифра делится на 730 дней, что составляет период в 2 года. Итоговая цифра будет усреднённой суммой дохода за 1 день.
  3. Вычисленную сумму умножают на число дней болезни, сотрудника компании. При этом в учёт берутся только рабочие дни за период, когда человек был нетрудоспособным.
  4. Полученную цифру умножают на процентный коэффициент страхового стажа. Итоговым результатом вычислений будет сумма для выплаты пособия по больничному листу.

Как правильно заполняется больничный лист?

Это означает, что врачом при заполнении документа не должны совершаться ошибки . Если любые данные будут вписаны недостоверно, они не могут перечёркиваться или исправляться. В такой ситуации необходимо взять новый бланк. Работодатель при допущении ошибок при заполнении бланка может вписать верную информацию на обороте больничного листа. Чтобы не допустить неправомерных действий со стороны больного, в 2014 году были введены определённые правила заполнения документов связанных, с болезнью работника. Оплата больничного листа производится только при соблюдении всех установленных правил его заполнения.

Хочется отметить, что больничный лист должен заполняться только ручкой с чёрной пастой или на компьютере в соответствии с бланком документа. В противном случае начисления по больничному листу в 2014 году проводиться не будут. Впрочем, Фондом социального страхования были опубликованы пояснения, что текст записей, оформленный с незначительными погрешностями, при условии, что его можно прочитать, не является недействительным, и для отказа по выплатам нет весомых причин.

С какого момента и на протяжении какого срока выплачивается больничный?

Страховой стаж - это количество лет, на протяжении которых работник предприятия платил страховые взносы

Выплаты по больничному листу производятся с первого дня заболевания работника предприятия. При этом в первоначальный трёхдневный срок это производится работодателем, а все последующие дни — ФСС. Если работником были одержаны травмы или профессиональные заболевания, расчёт по выплатам пособия происходит, исходя из максимального лимита. Но такой лимит не превышает максимальной суммы выплат по страховке, взятых за 4-месячный срок.

Если болезнь работника произошла в отпускной период, то оплата больничного происходит в стандартном режиме, а отпуск будет продлён на срок болезни человека или будет предоставлен в другой период. Если рабочий, оставшийся отпуск захочет взять в другое, подходящее ему время, то все отпускные выплаты будут отменены. При этом больничный лист оплачивается только в случае социального или запланированного работодателем отпуска.

Оплата больничного листа по уходу за больными людьми производится только страховой компанией. При этом больничный могут требовать как родители, так и другие близкие родственники больного. В случае болезни нескольких детей об этом указывается в бланке больничного листа. Также может производиться выдача документации на каждого ребёнка по отдельности. При этом сроки оплаты зависят от возраста детей:

  • уход за детьми, не достигшими 7-летнего возраста, в 10-дневные сроки оплачивается в полном объёме, а остальной период 50%;
  • при болезни ребёнка 7–14 лет оплата производится на протяжении 15 дней;
  • при уходе за детьми старше 14 лет оплачивают только первые 3 дня.

Минимальная и максимальная сумма выплат по больничному

Исходя из действующего законодательства, существует предельный барьер выплат, начисляемых по больничному листу. На период 2014 года сумма максимального лимита составляла 61920 рублей. На 2015 год планируется её увеличение до 64710 рублей. Данные лимитные барьеры каждый год устанавливаются в соответствии с Федеральными законами исходя из минимальных выплат по заработной плате по стране.

Также хочется отметить, что в случае, если после расчёта больничных выплат сумма компенсаций получилась ниже минимально допустимого уровня, то производится начисление надбавок. Естественно, это возможно только в случае, когда сотрудник работает на полную ставку.

Следует также учесть тот факт, что минимальные выплаты по больничному листу производятся только тогда, когда работник получил травму под воздействием алкоголя, наркотиков или под токсикологическим опьянением. Полностью отменить выплаты не может ни работодатель, ни страховая компания, но их размер будет минимальным.

Также уровень выплат может быть снижен до минимального значения, если работником нарушался больничный режим, что было официально зафиксировано лечащим врачом. При этом сумма снижается до минимальной ставки с момента обнаружения нарушений.

Как быть, если размер выплат был рассчитан неверно?

Если больничный лист рассчитан неправильно, то работнику необходимо обратиться в бухгалтерию для прерасчетаВ случае если при расчёте размера выплат по больничному были допущены ошибки, работник предприятия должен обратиться в бухгалтерию, которой будет произведён перерасчёт. Если никаких действий по устранению недочётов предпринято не будет, нужно обращаться в инспекцию по труду или прокуратуру.

Хочется отметить, что проверка своевременности и правильности выплат по больничному листу контролируется органами ФСС. Если будут выявлены ошибки при расчётах, такой документ не будет учтён в текущем подотчётном периоде и будет направлен на корректировку. При этом к основным документам будет прикреплена справка с исправленными расчётами, которые должны быть учтены бухгалтерией при перерасчёте больничных выплат.

Не стоит забывать и о том, что при выплатах по больничному листу, который подвергался исправлениям, расчётный период будет аналогичен предыдущему документу. Это положение будет распространяться и на последующие больничные, оформляемые в качестве продолжения по причине возникновения осложнения заболевания.

Почитайте еще: