Телефон для консультации

+7 (499) 346-66-93

Как и где получить полис обязательного медицинского страхования

Как и где получить полисДокумент, дающий возможность бесплатного медицинского обслуживания в определенных законодательной базой случаях, носит название Полис ОМС.

Федеральным законом России определено, что в 2011 году все полисы медицинского страхования будут иметь один общий для всех образец.

Основными пунктами, предусмотренными программой, являются оказание необходимой скорой помощи, санитарная помощь населению и лечение врачами специальных профессий на всей территории страны. Параллельно с основным базовым направлением предусмотрены территориальные варианты, которые действуют в зависимости от того субъекта Федерации, где был выдан полис и действует только регионально.

Получить полис страхования обязательной медицинской помощи должен каждый гражданин, независимо от года рождения и вида занятий. При обращении в больницу или поликлинику необходимо показывать полис ОМС вместе с другими документами. В программе оказания помощи есть такое положение, что медицинский работник должен оказать обязательную срочную помощь и без предъявления документа ОМС.

Как получить полис ОМС и кому он положен

  • Лица Российского гражданства, кроме находящихся военных на службе.
  • Граждане без Российского гражданства, которые направлены на обязательную работу в подразделения иноземных организаций, постоянных участников ВТО, находящиеся на территории России. Из их числа не получают ОМС специалисты высокого профиля и их семьи.
  • Лица, официально признанные беженцами и те, кто получил обязательное свидетельство на рассмотрение прошения и их семьи, находящиеся с ними.
  • Получат медицинское страхование те, кто осуществляет деятельность по обязательному трудовому договору или его различным правовым видам. Полис положен авторам индивидуальных творческих профессий, работающим по лицензиям исключительного права.
  • Частные предприниматели, работники судебной системы.
  • Фермеры и крестьяне.
  • Участники общин семейного типа Северных народностей, малочисленных Сибиряков и Дальневосточного населения.
  • Лица без постоянного заработка.

Выбор медицинского отделения для страхования

Какой отдел выбратьВпервые с вопросом выбора обязательного страхования сталкиваются подростки, достигшие 18 лет. Если юноша или девушка начали свою трудовую деятельность немного раньше этого срока, то им тоже полагается ОМС. Для оформления обязательного страхования пишут заявление в одну из медицинских фирм, состоящих в списке.

Как же остановить свой выбор на одной из страховых организаций? Прежде всего, нужно рассмотреть все возможности предоставления медицинских процедур и действий этой компании. Необходимо учитывать опыт и возраст рассматриваемой страховой фирмы, наличие представителей организации в больницах и профилакториях. Нелишним будет поинтересоваться, может ли компания в экстренных случаях предоставить консультацию в телефонном режиме о правовых действиях своего клиента.

Оформлением полисов для детей занимаются родители, попечители или опекуны, они выбирают медицинскую компанию для страхования.

Такие списки можно найти в сети интернета на сайте фонда субъекта по территориальному размещению.

Обращение в компанию для ОМС

При первоначальном оформлении полиса пишется заявление о выборе страховой конторы, если предстоит изменение медицинской компании, то в прошении указывается наименование новой фирмы и добавляются необходимые бумаги:

  • Паспорт или краткосрочное удостоверение личности.
  • Номер страховки индивидуального лицевого счета.

Для детей до 18 лет добавляются:

  • Свидетельство о рождении.
  • Документ, подтверждающий личность родителей или опекуна.
  • Доверенность на право оформления ОМС.

Для беженцев нужны следующие бумаги:

  • Выписанное удостоверение, подтверждающее статус или справка о том, что прошение находится на рассмотрении.
  • Ксерокопия заявления в службу миграции со штампом о приемке его к производству.
  • Справка о регистрации на временное проживание.

Иностранные эмигранты представляют дополнительно:

  • Паспорт своего государства.
  • Вид на жительство.

Для представителей страховщика:

  • Доверенность на действия в качестве доверенного лица, заверенной нотариально.
  • Документ, подтверждающий личные данные человека.

Вид полиса о страховке медицинских услуг можно выбрать заранее. Он бывает распечатан на бумажном носителе или иметь вид пластикового документа универсального образца.

Для чего нужно временное свидетельство

Пакет нужных документовСтраховая фирма по оказанию медицинских услуг в день написания заявления выдает временной документ о принятии бумаг для получения полиса. По нему человек сразу имеет возможность получать бесплатные медицинские процедуры.

Если гражданин обращается о продлении или смене организации для обязательного страхования, тогда такое свидетельство не выдается. Эта справка действительна до выдачи постоянного полиса, но не более месяца.

В это время идет проверка данных для выдачи документа на ОМС одного типового образца. О готовности полиса сообщают посредством телефонной связи или по электронной почте. Получать сразу два документа не получится, так как организация проводит тщательную проверку и при наличии уже действующего полиса в получении нового будет отказано в письменном виде с перечислением причин.

Особенности получения ОМС

Полис выдается по росписи в регистрационном журнале лично гражданином или его полномочным представителем.

Документ страхования выдается людям с постоянным проживанием в России, иностранцам и людям без гражданства на безграничный срок, то есть навсегда.

Лицам со статусом беженца ОМС оформляется на время до окончания временной регистрации или на срок пребывания.

Полис, выданный на одной территории, является действительным для всех регионов.

Мать или один из опекунов оформляют полис одной медицинской компании.

Поменять одну обязательную страховку на другую фирму можно не более одного раза в год и только до даты 1 ноября.

При оформлении брака со сменой фамилии, замене паспорта, переезде на другой адрес в месячный срок нужно уведомить свою медицинскую компанию обо всех этих изменениях и придется снова получать медицинский полис.

Замена полисов старого образца на новый будет проходить постепенно на всей территории России. Получать услуги можно будет одинаково по двум этим видам документа ОМС.

Выдача полиса или перемена страховой организации производится бесплатно.

Выдача медицинского полисаПри невозможности обращения лично для оформления страхового документа, гражданин может доверить эти действия другому человеку, разрешение на которые оформляются в нотариальной конторе.

Чтобы не происходило ущемление прав людей с различными ограниченными особенностями, инвалидов, не имеющих возможности передвижения, страховые компании могут выдавать страховые полисы на дому. Об этом существует предварительный договор.

Если вы считаете, что при получении полиса работниками страховой конторы были нарушены ваши права, тогда можно подать письменную жалобу или обратиться устно в районные представительства, главенствующие над этой компанией.

Почитайте еще: